Диспансеризация с 1 сентября: что меняется в карте осмотра пациента

С 1 сентября 2026 года медицинские организации переходят на обновлённую учётную форму № 131/у для диспансеризации. Изменение касается прежде всего оформления результатов и настройки медицинских информационных систем. Оно не означает, что каждому пациенту автоматически назначат новый одинаковый набор исследований.

Что представляет собой форма 131/у

Это медицинская карта учёта диспансеризации и профилактического осмотра. В ней фиксируют сведения о пациенте, проведённых мероприятиях, выявленных факторах риска, группе здоровья и дальнейших рекомендациях.

Форма помогает медицинской организации подтвердить объём работы и последовательно передать результаты между специалистами. Для пациента она не заменяет выписки, заключения и доступную информацию о состоянии здоровья.

С 1 сентября клиники должны использовать новую редакцию формы по приказу Минздрава № 271н и обновить шаблоны в своих системах.

Что должны сделать медорганизации

Поликлиникам необходимо заменить старый бланк, настроить медицинскую информационную систему и обучить сотрудников. Важно, чтобы поля заполнялись корректно и результаты обследований не терялись при переходе.

Организация отвечает за ведение документации, защиту врачебной тайны и передачу сведений в предусмотренные государственные системы. Пациент не обязан самостоятельно переносить данные из старой формы в новую.

Техническое обновление не должно становиться причиной отказа в профилактическом мероприятии, если у человека есть право пройти его по ОМС.

Меняется ли перечень обследований

Само введение новой формы не создаёт универсальный расширенный список исследований для каждого. Объём диспансеризации зависит от возраста, пола, этапа, периодичности и медицинских показаний.

На первом этапе проводят установленные опросы, измерения и исследования. Если обнаружены риски или отклонения, врач может направить на второй этап для уточнения состояния.

Назначение конкретного анализа или консультации остаётся медицинским решением в рамках действующего порядка. Форма фиксирует это решение, а не подменяет его.

Что вправе узнать пациент

Человек имеет право получить понятное объяснение результатов, факторов риска и рекомендаций. Можно спросить, какие исследования выполнены, почему дополнительное обследование назначено или не показано и когда проходить следующий контроль.

Пациент вправе знакомиться с медицинской документацией и получать выписки и копии в установленном порядке. Переход на электронный формат не отменяет это право.

Если сведения в карте ошибочны, нужно обратиться в медицинскую организацию. Исправление медицинского документа выполняется по правилам, а не удалением неудобной записи по устной просьбе.

Электронная или бумажная карта

С сентября обновляются и правила электронного медицинского документооборота. При соблюдении требований клиника может вести документы электронно без обязательного бумажного дубликата.

При этом пациент или законный представитель сохраняет возможность заявить о ведении документации на бумажном носителе в предусмотренном порядке. Сам факт электронной формы не ограничивает доступ к выписке.

Учётная запись на Госуслугах может помогать получать отдельные документы, но доступность конкретного результата зависит от интеграции медорганизации.

Как подготовиться к диспансеризации

Нужно записаться в поликлинику по месту прикрепления и уточнить время, документы и подготовку к анализам. Обычно требуются паспорт и полис ОМС.

Полезно взять сведения о ранее выявленных заболеваниях, лекарствах и обследованиях, особенно если они выполнены в другой организации. Это не гарантирует зачёт каждого результата, но помогает врачу оценить динамику.

Не следует самостоятельно отменять препараты или голодать дольше рекомендованного срока. Подготовку уточняют у медработника.

Куда обращаться при проблемах

Сначала вопрос задают ответственному за диспансеризацию или заведующему отделением. При отказе полезно запросить письменное объяснение.

По доступности помощи по ОМС можно обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Она проверяет соблюдение порядка и помогает защитить права застрахованного.

Жалоба не служит способом потребовать исследование без показаний. Спор о медицинской тактике рассматривают с учётом документов и состояния пациента.

Что не меняется для пациента

Диспансеризация остаётся добровольной: человек даёт информированное согласие и вправе отказаться от отдельного вмешательства. Медицинский работник должен объяснить цель и возможные последствия решения.

Право на бесплатное прохождение по ОМС не зависит от того, ведёт клиника карту на бумаге или электронно. Также сохраняются требования врачебной тайны: работодатель не получает диагнозы и результаты только потому, что освободил сотрудника для обследования.

Главное

• С 1 сентября применяется обновлённая форма № 131/у.
• Основные обязанности по переходу лежат на медицинских организациях.
• Новая форма не означает одинаковый расширенный перечень обследований для всех.
• Объём зависит от возраста, пола, этапа и показаний.
• Пациент вправе получить результаты, объяснения и копии документов.
• При проблемах обращаются в поликлинику и страховую организацию по ОМС.