Программу медпомощи по ОМС утвердили на 3 года: эксперт разъяснил, что это значит

Программа госгарантий в сфере здравоохранения на 2024 год, а также плановые на 2025 и 2026 годы, была утверждена Михаилом Мишустиным. Создание данного документа началось в конце декабря 2023 года, и его обсуждение продолжалось несколько месяцев. В рамках программы были внесены несколько важных новшеств, включая реабилитацию после COVID-19 и для участников СВО, а также создание кабинетов психологической помощи в поликлиниках и расширенные программы диспансеризации. Внедрение этих инноваций способствует улучшению качества медицинской помощи и обеспечению граждан России доступом к необходимым медицинским услугам. Об этом сообщает информационное издание БюджетРФ.

Что значит программа медпомощи по ОМС в РФ

Согласно документу, соответствующему финансированию обязательного медицинского страхования (ОМС), запланированное финансирование на предоставление бесплатной медицинской помощи на одного человека в России составит 19 169 рублей (16 776 рублей в 2023 году). Эта сумма учитывает индексацию зарплат, индекс потребительских цен, фактическую динамику использования средств ОМС в 2023 году и различия в стоимости медицинской помощи по регионам, как пояснили в Министерстве здравоохранения в октябре.

Предполагается, что объем диспансеризаций и плановых осмотров увеличится на 17,3%, что привело к увеличению нормативов расходов на эти услуги, а также на профилактические мероприятия. Начиная с 2024 года, в рамках диспансеризации будут проводить проверку репродуктивного здоровья взрослых и тестирование на наличие антител к гепатиту C.

Также, впервые включена услуга медико-психологического консультирования пациентов в систему ОМС, которая будет предоставляться в поликлиниках через специальные кабинеты. Кроме того, отдельно выделена реабилитация участников специальных операций (СВО): указано, что продолжительная реабилитация участников спецопераций должна составлять не менее 1% от общего объема стационарной реабилитации. Также было принято решение использовать опыт Московского региона и учесть затраты на использование искусственного интеллекта (ИИ) для получения экспертного мнения при анализе маммографических изображений.

«Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации за счет средств обязательного медицинского страхования установлены с учетом в том числе расходов, связанных с использованием систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке) при проведении маммографии», — говорится в документе.

При этом регулярная маммография, которую женщины после 40 лет должны проходить раз в два года, является основной мерой, которая может предотвратить тяжелое течение или даже возникновение рака груди, рассказал «Известиям» генеральный директор Российского общества онкомаммологов Руслан Палтуев. Он подчеркнул, что уже несколько исследований показали эффективность применения ИИ для анализа снимков, подход не уступает в точности диагностике рака молочной железы при двойном просмотре снимка рентгенологами.

— Российское общество онкомаммологов рекомендует внедрять ИИ в российскую практическую медицину для увеличения охвата участвующего в скрининге женского населения, а также повышения экономической эффективности скрининговой маммографии. Это особенно актуально для регионов, где не хватает специалистов для повторного изучения снимков, и там ИИ позволяет значительно увеличить охват пациентов и стимулировать развитие ранней диагностики, — отметил специалист.

По словам Руслана Палтуева, в трех субъектах РФ искусственный интеллект уже используется для анализа маммограмм.

В целом по сравнению с 2023 годом увеличен средний норматив объема медпомощи по профилю «онкология» в дневных и круглосуточных стационарах — на 7,7 и 8,7% соответственно, отметила в беседе с «Известиями» советник председателя Профсоюза работников здравоохранения РФ по экономическим вопросам Светлана Новикова. Помимо этого она указала, что на 15% увеличены нормативы на проведение исследований биопсийного материала. Это необходимо для диагностики онкологических заболеваний и подбора терапии.