С 1 июня аптеки: новый этап интеграции в систему здравоохранения России

С 1 июня 2025 года аптеки, включая производственные, официально интегрируются в систему здравоохранения России. Это произошло благодаря изменениям в Общероссийском классификаторе видов экономической деятельности (ОКВЭД), которые теперь включают отпуск и изготовление лекарств, включая медицинские радиофармпрепараты, в категорию «деятельности в области медицины». В связи с этими изменениями на форуме «Человек и лекарство» обсуждалась роль провизора в российском здравоохранении. Участники форума отметили, что провизоры должны стать активными участниками процесса оказания медицинской помощи, обеспечивая не только отпуск лекарств, но и консультирование пациентов по их применению. Об этом пишет budgetrf.ru

Аптеки под контролем: как с 1 июня изменится система здравоохранения в России

До недавнего времени аптеки воспринимались в основном как торговые точки, где покупали лекарства. Однако роль провизора, обладающего высшим образованием, выходит за рамки простой продажи препаратов. Провизор становится первым специалистом в белом халате, к которому обращаются люди с различными недомоганиями, ищут помощь и советы по вопросам здоровья. В связи с этим фармацевтическое сообщество считает, что функции провизора должны расширяться, и они могут и должны выполнять более значимую роль, чем просто отпускать лекарства.

На конец 2024 года в России было зарегистрировано более 80 тысяч аптек. Если предположить, что в каждую из них ежедневно заходит хотя бы 10 посетителей, то получается, что фармацевты контактируют минимум с миллионом человек каждый день. Это открывает огромные возможности для повышения грамотности населения в вопросах здоровья, как отметила главный внештатный специалист по терапии Приволжского федерального округа Татьяна Куняева. Она подчеркнула, что традиционные методы агитации за здоровый образ жизни теряют свою эффективность, и наблюдается рост тенденции к самолечению. Люди часто черпают информацию из интернета или из уст соседей, что может быть опасно.

Аптека, в этом контексте, становится важным промежуточным звеном между пациентом и врачом. Далеко не всегда просто дойти до поликлиники и записаться на прием, а аптека обычно находится в шаговой доступности. Хотя провизор не является врачом и не может заменить клинического специалиста, его знания и компетенции позволяют ему давать полезные советы и помогать людям, не причиняя вреда. Таким образом, провизоры могут стать важными помощниками в вопросах здоровья, способствуя улучшению общего состояния здоровья населения.

В современном обществе наблюдается тенденция, когда многие пациенты предпочитают обращаться в аптеку за рекомендациями вместо того, чтобы сразу идти к врачу. Согласно опросу, проведённому Российской ассоциацией аптечных сетей, более 70% людей не спешат посетить врача при первых признаках заболевания, а вместо этого ищут советы у фармацевтов. Это подчеркивает важную роль аптечных работников в системе здравоохранения, поскольку уровень доверия к их рекомендациям остается высоким.

В связи с этим возникает необходимость в расширении и уточнении понятия «фармацевтическое консультирование». Это предполагает внесение изменений в нормативно-правовые акты, чтобы аптечные работники четко понимали границы своих полномочий и виды советов, которые они могут давать клиентам.

Как отмечает директор Института экономики здравоохранения НИУ «Высшая школа экономики» Лариса Попович, квалифицированный провизор может оказать значительную помощь пациентам, особенно в ситуациях, когда легкое недомогание не требует посещения врача. В аптеке фармацевт может не только рекомендовать противопростудные и противовирусные препараты, но и ненавязчиво напомнить о важности вакцинации. Кроме того, аптечные работники играют ключевую роль в предоставлении советов по уходу за младенцами и лежачими больными, что особенно важно для обеспечения качественного ухода.

Также стоит отметить, что фармацевты могут помочь пациентам разобраться в правильном приеме лекарств. Врач во время приема часто не имеет возможности уделить достаточное время для объяснения всех нюансов, и в этом случае помощь фармацевта оказывается крайне полезной. Таким образом, роль аптечных работников в системе здравоохранения становится все более значимой и требует соответствующего законодательного обеспечения.

Новый этап интеграции в систему здравоохранения России

В современных нормативных правовых актах функции аптечных работников в сфере консультирования ограничиваются лишь предоставлением информации о порядке применения и использования аптечных товаров, включая лекарства. Однако возможность более обширного информирования не закреплена на законодательном уровне. Это несоответствие создает заметный разрыв между реальной практикой и правовыми рамками фармацевтической деятельности, как отметила Лариса Попович.

В связи с этим академик Оксана Драпкина, директор НМИЦ терапии и профилактической медицины, предложила интегрировать аптеки в систему медицинского просвещения. Она подчеркнула, что провизоры могут активно участвовать в информационных кампаниях, направленных на пропаганду здорового питания, профилактику заболеваний и диспансеризацию.

Помещения аптек, которые посещаются людьми гораздо чаще, чем поликлиники, могут стать эффективной платформой для распространения информации. Размещение стендов и плакатов с полезными сведениями поможет в этой работе.

«Наша задача состоит в том, чтобы аптеки активно участвовали в распространении знаний о здоровом образе жизни и повышении грамотности в области здоровья», — отметила Драпкина. Включение аптек в систему информирования о скрининговых программах, возможностях вакцинации и диспансеризации имеет потенциал значительно повысить уровень вовлеченности граждан и их интерес к ранней диагностике, что, в свою очередь, увеличит вероятность своевременного получения лечения.

Фармацевтические работники играют важную роль в системе здравоохранения, хотя их полномочия ограничены. Они не имеют права ставить диагнозы или назначать лечение, однако могут оказать значительное влияние на здоровье пациентов, информируя их о необходимости обратиться к врачу при наличии угрожающих симптомов. В этом контексте обсуждается необходимость разработки и внедрения симптомчекеров — специальных вопросников, которые помогут аптечным работникам в их консультативной деятельности. Идея заключается в том, чтобы создать механизм, позволяющий пациентам сразу записываться на прием к врачу, если это необходимо.

Елена Неволина, исполнительный директор Национальной фармацевтической палаты, подчеркивает, что провизоры и фармацевты имеют соответствующее образование и квалификацию, что позволяет им расширять свои полномочия. Согласно проведенным опросам, многие фармацевты готовы пройти дополнительное обучение, чтобы повысить уровень своей профессиональной подготовки и улучшить качество обслуживания клиентов.

Кроме того, аптечные сети могут активно участвовать в социальных проектах. Например, услуги по измерению артериального давления, предоставляемые в аптеке, пользуются большим спросом. В Красноярском крае одна из аптечных сетей стала первой в России, которая запустила проект по сбору просроченных и неиспользованных лекарств, что позволяет предотвращать загрязнение окружающей среды.

Фармацевты должны не только консультировать клиентов по вопросам использования лекарств, но и обеспечивать их безопасное применение, объясняя, как правильно хранить и принимать препараты, а также напоминая о важности соблюдения дозировки. Опросы показывают, что у посетителей аптек есть потребность в фармацевтическом консультировании, и важно определить четкие рамки для этой деятельности.

Национальная фармацевтическая палата и НМИЦ терапии и профмедицины работают над расширением компетенций фармацевтов, совершенствованием нормативно-правовой базы и повышением безопасности фармакотерапии. Они также предлагают меры по развитию образовательных программ и внедрению системы утилизации просроченных лекарств. Эксперты уверены, что фармацевтические работники могут стать ценным ресурсом в обеспечении безопасной, своевременной и доступной медицинской помощи, дополняя работу врачей, а не конкурируя с ними.